眼科专家:如何判断自己得了白内障

  • 日期:01-07
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1。病史

导致白内障的相关因素很多,但年龄相关性白内障-老年性白内障最常见,其他包括先天性白内障、复杂性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、外伤性白内障辐射性白内障、后发性白内障和白内障相关综合征。因此,了解病史非常重要。例如:药物、中毒、外伤、闪电、早产;发病年龄、视力模糊的严重程度和进展、系统性或局部病变的存在与否、家族史、流行病学数据等。

2。症状

白内障患者经常遭受视力下降等不适,以下情况最为常见:

1。视力模糊:白内障主要由晶状体混浊引起,患者首先出现视力模糊,由于晶状体混浊的位置不同,视力模糊可以轻也可以重。先天性白内障主要表现为视力不佳,无法矫正。

2。影子:起初,我碰巧发现我面前有一个固定的影子,无法抹去。随着视觉对象模糊度的增加,阴影不明显,但视觉明显降低。

3。近视:患者发现原来的老花镜变浅或不需要戴老花镜。这是由于晶核硬化导致的晶体近视。

4。单目多重视觉:由于透镜的不规则散光。尤其是当瞳孔在黑暗的地方相对扩大时,比如晚上看路灯和月亮时,很容易找到。

5。室外日照时视力差,室内黑暗时相对较好:见于核性白内障。由于瞳孔在强光下收缩,视线受阻。

当您发现上述一项或多项不合适时,可能会发生白内障,您应该去医院。去医院做以下检查:

(1)视力:视力检查实际上是一种中心视力检查,即了解视网膜中央凹及其相应的系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的第二重要屈光介质,晶状体病变将直接影响视网膜成像的质量和数量。随着现代眼科手术技术和仪器的发展,临床视力检查结果经常被用作晶状体手术的重要参考。例如,世界卫生组织认为从集体预防和治疗的角度来看,晶状体混浊和矫正视力低于0.5包括在白内障诊断中。

(2)散瞳检查:镜片位于虹膜后面,只有镜片的中央部分暴露在瞳孔区域,因此小瞳孔无法理解镜片的全貌,必须进行散瞳检查(对于有青光眼倾向的老年人,散瞳前后应测量眼压,并进行相应的治疗)。

(3)倾斜照明:将手电筒以45度的角度聚焦在镜头上,观察镜头是否混浊,以及镜头的形状和位置是否在前方。通过虹膜和镜片外周面的投影宽度,可以知道镜片外周面和虹膜之间的间隙是否变宽,从而判断镜片是否存在半脱位。虹膜震颤可见于无晶状体眼和大脱位范围的患者。当晶状体明显混浊至不透明时,倾斜虹膜在晶状体表面的投影宽度指示晶状体前皮质混浊的程度。

(4)清晰照明方法:直接检眼镜离角膜约10厘米,屈光度设置在8D- 10D。通常,瞳孔显示均匀的红色反射。如果镜头多云时红色背景上有阴影,它的形状与镜头的形状一致。晶状体硬化和混浊可以通过清晰的射线照相术来识别,并且晶状体硬化没有明确的阴影。透镜错位时可以看到月牙形阴影,甚至眼底也可以看到。

裂隙灯检查一般检查后需要:

(1)概览

裂隙灯检查方法是利用裂隙灯角膜显微镜投射不同角度和宽度的光线,通过角膜显微镜聚焦或色散的方法观察晶状体的光学特性,从而判断晶状体的位置和病理变化。通常,离轴越近,投影角就越小,例如15-30度,而外围部分可以达到45-60度。

(2)透镜裂隙灯

1的常见检查方法。漫射照明法(Diffuse Illumination Method):裂隙灯的光源变成漫射光斑,投射在角膜镜片上,可以看到镜片的完整画面

(1)宽光带照射:照射光在宽光带(如1-2mm)内,主要用于观察镜片周边前表面与瞳孔位置之间的关系。间隙是否不同,相应镜头前的虹膜是否振动。观察晶状体表面和前皮质的光学特性。

(2)窄光带照射:将光带调整得很窄(如0.4毫米),此时可以反射出每层镜片反光带的微小变化,病变部位较宽,光带清晰。因为晶状体厚度为4-5毫米,所以必须从晶状体前囊到晶状体后囊逐层观察焦点。并且从颞侧到鼻侧对每个光学部分的连续观察可以给出被检查晶状体的全面印象。在实际检查中,通过结合宽和窄的光带可以获得清晰的位置、形状甚至晶状体损伤的性质。

3。间接聚焦倾斜照明法:将聚焦的照明光放在被观察部位的侧面,利用其间接光反射来观察不完全混浊但折射发生变化的病变,如水隙、液泡和轻微混浊。

4。回射光照射法:将照射光通过被观察部位的后部,然后通过反射光观察直接聚焦照射法不易发现的细微变化,如后囊混浊、后囊混浊、前囊色素、微小混浊等。

5。镜面反射照射方法:使用透镜胶囊作为镜面反射区域。当照射光的投影角等于反射角时,可以看到透镜囊的镜面反射。如果晶状体囊组织不均匀,镜面反射出现相应的反射和折射。正常晶状体前囊可见鲨鱼皮样反射。

经过以上检查,更有经验的眼科医生可以做出正确的诊断。

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